RESUMO Foi realizada uma avaliação prospectiva da adaptação de lentes de contato em 86 olhos de 50 pacientes com ceratocone no Setor de Lentes de Contato da Escola Paulista de Medicina entre abril de 1991 e janeiro de 1993. A idade dos pacientes variou entre 11 e 47 anos com média de 23,54 anos; 60% eram do sexo masculino; 70% eram da raça branca. Não foi obtida a adaptação adequada em 6 olhos; dos outros 80 olhos ocorreram 2 casos de intolerância às lentes de contato durante o seguimento. Esses 8 casos foram indicados para transplante de córnea. A maioria dos casos era de ceratocone avançado sendo 30 olhos com ao menos um meridiano maior que 61 dioptrias. A acuidade visual melhor ou igual a 20/50 foi alcançada em 79,06% do total de casos. O estudo mostra que deve se proceder a tentativa de adaptação de lentes de contato mesmo nos casos mais avançados de ceratocone pois as possibilidades de bons resultados ópticos são grandes.

SUMMARY The adaptation of contact tenses was studied prospectivelly in 86 eyes of 50 patients with keratoconus between April 1991 and January 1993. The patients' age varied from 11 thru 54 years with an average of 23,54 years. From this universe 60% was male and 70% was composed of white colar individuais. A proper adaptation was not observed in 6 eyes. During the period of time this study was dane, from the remaining 80 eyes it was noticed an intolerance to the use of contact tenses in 2 other cases. It was recommended that a corneal transplantation was made in these 8 cases. Among the 86 eyes studied most of the cases was of advanced keratoconus: 30 of these eyes showed that there was not least 1 cylindrical axis with more than 61 dioptries. A visual acuity equal or better than 20/50 was obtained in 79,06% of all cases. It clearly resulted from this study that a contact tenses adaptation must always be tried even in the most advanced cases of keratoconus, once the possibilities of getting good optical results are really bigs.

RESUMO Os autores revisaram a adaptação de lentes de contato em 40 olhos de 35 pacientes submetidos a transplante penetrante de córnea, com tempo médio de seguimento de 33,8 meses. A principal indicação do transplante nesta série foi o ceratocone (65,0%). O astigmatismo pós-operatório variou de 0,50 a 12,75 dioptrias (média = 4,75 dioptrias). Em 55% dos pacientes, a acuidade visual foi de 20/40 ou melhor, após a adaptação. As curvas-base das lentes de contato adaptadas foram, em média, 2,65 dioptrias mais curvas que o meridiano mais plano da córnea, e o diâmetro médio foi de 8,7 mm. Trinta e duas lentes adaptadas (86,5%) foram rígidas (22 gás-permeáveis e 10 acrílicas). O sucesso na adaptação ocorreu em 46% dos casos. Os insucessos foram devidos à instabilidade excessiva da lente (8 casos), rejeição do transplante (3 casos) e intolerância à lente de contato (2 casos).

SUMMARY The authors revised 40 eyes after (35 patients) fitted with contact lenses after penetrating Keratoplasty, and monitored for an average period of 33.8 months. The major indication for penetrating keratoplasty was keratoconus (65.0%). Post-operative astigmatism in this series ranged from 0.50 to 12.75 dioptries (mean = 4.75 dioptries). Visual acuity of 20/40 or better was achieved in 55% of cases with contact lenses. The bases curves of fitted contact lenses were in the average 2.65 dioptries steeper than the flatest corneal meridian, and lens diameter was in the average 8.7 mm. Thirty-two case (86,5%) were hard lenses (22 gas-permeable and 10 PMMA). Success in fitting contact lenses was achieved in 46%. Contact lenses were not sucessfully fitted in 54%, because of excessive lens movement (8 cases), graft rejection (3 cases) lens intolerance (2 cases).